lamivudine 它的作用幾轉，是經由介入Ｂ型肝炎病毒的 polymerase ，導致病毒 DNA 合成中斷，抑制反轉錄脢。而對哺乳類的 α、β、γ等 polymerase 都是弱抑制劑，因此對人體其他細胞影響不大。過去在活體動物模式試驗；鴨子與人猿，發現鴨子的Ｂ型肝炎給予兩週lamividine 後可減少其病毒濃度，停要四天後可見其上升。在感染Ｂ型肝炎的人猿給予藥物也有類似結果。 lamivudine 有很好的口服吸收率，服藥0.5至2小時內達最高濃度，藥物的吸收與飲食無關，所以進食前後都可以服用，美國有溶液與錠劑劑型，他們可達血液濃度相同，可相互取代。其分布體積與劑量與體重無關，與蛋白結合力低，小於36％。其代謝大都以原形排至於尿液，僅4.2％左右代謝為 trans-sufoxide。由於經腎臟排泄，腎功能異常者須調節其藥量。肝功能異常者並不須改變劑量。



在人體試驗，藥廠官方報告，治療Ｂ型肝炎每日使用100mg是目前建議的使用劑量，是愛滋病患者服用此藥的劑量的三分之一。治療後Ｂ型肝炎病患的肝功能與症狀約百分之五十六會改善，服用安慰劑的肝炎患者則只有25%，HBeAg 消失率在15-17％，比自然消失反轉綠來的高，但干擾素單獨使用半年的效果相差不大。在香港中文大學的研究報告也有雷同的結論。使用在合併其他病毒感染的效果，例如合併有Ｃ或Ｄ型病毒感染，仍未有研究報告。



就藥價而言，據聞在美國Ｂ型肝炎患者每天用藥的大盤批發價約為3.41美金，相當台幣一百一十多元，推測若在台灣上市，其零售價可能在兩百元以上吧！相較干擾素的費用，便宜的不少，也可能比起一些檳榔族每天的花費還省些。



了解至此好像不錯，但是還是有些注意事項：有過敏病史者須留心。乳酸中毒與嚴重肝腫大併膽汁滯留者也須小心，曾有使用這類藥物致死案例。任何使用 lamivudine 之前也應先驗愛滋病，因其治療濃度比在治療愛滋病為低。想要服用 lamivudine 的B型肝炎患者，最好在治療前和治療中都得進行HIV病毒檢測，以避免感染愛滋病毒不知，而長期服用低劑量 lamivudine 後，造成愛滋病毒的抗藥性，這問題在台灣雖然還不重要，還是得小心，畢竟愛滋病的患者一直在增加中。另外有些病例可能因停藥後，肝功能變壞，停藥時須留心。亦有使用發生胰臟炎的案例。其他副作用包括噁心嘔吐、腹瀉、貧血、肝腫大、血液乳酸堆積等。也未有孩童與懷孕婦女使用經驗，在懷孕藥物單全性上，它的分類屬於Ｃ級。



此外有一點必須再強調的，lamivudine 還是無法真正治癒Ｂ型肝炎，但是它可以抑制Ｂ型肝炎病毒反轉錄脢，抑制其繁殖，減少肝細胞的發炎反應，有效恢復Ｂ型肝炎患者的肝功能。至於它對日後肝硬化與肝癌發生之影響或預防，則尚未有評估報告。目前建議服藥的時間是一年，但是服藥一年後，該停藥或再服用多久呢？若肝功能停藥後又異常，醫界還沒有得到結論。單獨與干擾素比較，或合併使用的效果，也有待評估。也已今有些基因研究指出，使用 lamivudine 後，有部份Ｂ型肝炎病毒產生突變與抗性，其 Polymerase 中發生突變，氨基酸排列 (position 522) YMDD的 methionine 變成 valine 或 isoleucine，或(positive 528 ) leucine 被 methionine 取代。有YMDD 突變的Ｂ型肝炎，較野生型的肝炎病毒複製力稍差，但對 lamivudine 的感受力也較差， lamivudine 使用愈久突變率也愈高。這突變的臨床意義，目前尚未知曉。



總之，新藥或新療法的出現，總給人無限希望，但是在高興之餘也需了解它真正的作用，與治療的極限。或許它解決的一部份的問題，會不會在帶來更多的問題呢？這就不是本文所能解答的了。







據我所知

目前病毒性肝炎都沒有辦法依照一定的流程完全根治

但是已經有很多選擇可以減緩發炎

目前的研究報告認為這樣也可以減緩肝硬化以及肝癌的發生

食安問題 嚴格把關



專利手作薑母茶無防腐劑香精滿滿薑片親手現熬



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真不錯!!

肝病是華人的國病，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查，但有些問題儀器不見得能檢查出來，可找口碑好的中醫師把脈

我是B肝帶原者，有肝纖維化.脂肪肝，也有親友是C肝患者，

很多人都不清楚肝臟的問題，這裡有些肝炎肝病防治新資訊，可以去看看

http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003



此外，政府多年來投入數億元的資金在草本萃取物的研究，"工研院"已經有了新的技術突破，

適合 排毒.肝炎肝病.皮膚問題.失眠.疲勞熬夜.抽煙喝酒的朋友

你所說的藥物是對一般的患者,至於對帶原者有沒有效果,還不確定喔!!